彩色世界生活大小事

時序已經進入冬天了，想要讓皮膚變美，這個季節正好適合進行雷射美容，微晶瓷因為天氣轉涼，太陽光與熱都沒有這麼強，對於雷射治療後的皮膚不會造成負擔和傷害，因此常見許多愛美的女性趁此季節進行雷射除斑、去除刺青等美容項目。

　　雷射治療後皮膚會受到些微傷害，如果直接照射很強的陽光，不僅肌膚容易返黑，治療效果也會大打折扣。雷射治療後除了要避免太陽光的直接照射之外，整形外科鄭紹隆醫師表示，太陽的幅射熱破壞力也很強，術後只要曬半小時，就可能使整個治療失敗破功。以青春痘為例，若病患本身膚質就是屬於皮膚發炎後的色素沈澱微晶瓷，則雷射術後必須更注意避開有害的太陽光與熱。

瘦身一直是許多女性的夢想，從蝴蝶袖、副乳到腹部、大腿，目的也是想讓自己的身材更加纖細苗條。坊間有許多號稱可以瘦身的產品，但是有的涉及誇大療效，也有的吃出問題來，衍生醫療糾紛。事實上，這一些產品僅有少數通過衛生署核可上市，於是許多人開始轉而尋求整形外科手術或是醫學美容方式來圓夢。

　　儘管是整形手術與醫學美容，近來也頻傳醫療事件，消費者到底應該如何選擇安全、水刀抽脂適合自己的手術？目前使用於雕塑身材的方式包括抽脂、雷射溶脂，兩者孰優孰劣，也令人如一團迷霧。

夏天到了，狐臭的惱人異味總是讓人困擾不已，以往許多狐臭的人都會害怕開刀治療，因為傳統狐臭手術的術後很難照顧。傳統手術傷口開在腋下正中央，傷口很長，若是經常動來動去不容易癒合，因此需要限制動作很久。手術完需要請長假不能上班，因為需要包紮一到兩個星期，而且不能洗澡更痛苦！

　　傳統狐臭手術除了疤痕不好看，傷口還可能不易癒合，水刀抽脂因此傳統狐臭手術滿意度一直偏低，水刀抽脂重點是無法百分之百去除味道，如果腋毛的範圍很大，有時還需要兩道五到七公分的傷口。目前有種方式能較快速揮別狐臭煩惱，透過顯微狐臭手術的治療，手術後只要簡單包紮，術後隔天回診換藥過後就能洗澡，而且在身體動作上較無限制，整形外科醫師楊奕志表示水刀抽脂，只要門診手術，局部麻醉，約一個小時左右就能完成，只有兩個各0.5公分的小傷口，照顧起來簡單許多，手術隔天上班不管是出現舉手動作，甚至搬重物都沒關係，兩個小傷口約一個星期就可以癒合。

雷射與現代人的生活密不可分，尤其雷射應用於醫學，更是近代醫學史上的一大進步。隨著雷射科技不斷的創新，雷射應用於皮膚再生醫學，可以說是日新月異，而其所扮演的角色，也頗值得玩味，任何事物都有一體兩面，雷射在皮膚再生醫學的角色與應用，也恰巧具有異曲同工之妙。

　　傳統醫療用雷射，為人所熟知主要是造成組織細胞破壞，以達到治療的目的，飄眉以皮膚或毛髮組織為例，雷射應用主要是利用瞬間高能量的輸出，造成特定組織細胞的破壞及死亡，例如除痣、除斑、除毛、除刺青、除血管斑等，換言之治療的目標都是消除破壞病灶。

想要抵擋年齡對外表造成的改變，要先瞭解何謂衰老？當歲月痕跡慢慢出現，是因為身體的內在因素開始改變，從最裡層來說，骨質還有骨骼的比例會改變及縮小，因此人老了個子會變小一點、也容易駝背；其次皮下脂肪萎縮，有重新分佈的現象出現，膠原蛋白開始流失，因此真正到老年時，整個人會看起來比較乾扁。

　　此外，再加上身體筋膜鬆弛，讓原本固定的皮下脂肪慢慢移位，飄眉通常在眼窩及下眼皮部位容易觀察到，年紀越大，明顯眼袋與眼窩凹陷就跟著出現，主要是由於上眼皮脂肪萎縮讓眼窩凹陷，以及支撐眼球周圍的脂肪往下滑，再加上眼周肌肉皮膚的鬆弛因此形成眼袋。整形外科專科醫師張孟卿表示，年紀越大，身體懸吊組織會全面性的失去彈性及支撐。身體皮下有許多懸吊組織，例如年輕時沒有的法令紋，隨著年紀增長臉頰開始往下掉，法令紋就逐漸浮現，就好像露營時搭帳棚，要拉起固定支撐的繩子，如果繩子張力不夠，帳棚就無法穩固的支撐起來而呈現鬆垮外觀飄眉。另外膠原蛋白的流失也會讓皮膚的細紋、皺紋慢慢出現，以及皮膚乾燥粗糙等狀況，都是造成外表老化的因素。

屬於熟齡的中老年女性，感到最困擾的肌膚問題，就是臉上皮膚暗沉沒有光澤、有斑點包括顴骨母斑、去角質肝斑與曬斑等並有臉頰鬆垂，毛孔粗大等有如臉上有掃不完的歲月痕跡，於是開始有人藉助一些煥顏去斑的儀器幫忙，希望看起來不但臉上氣色粉嫩有如蘋果肌，同時把不必要的斑斑點點也清除。傳統一次做一種雷射的方式，一次只能解決部份問題，無法達到全面效果去角質，因此目前已經有複合式治療新概念，符合愛美人士畢其功於一役的需求。

　　提到處理肌膚暗沉、斑點的方法，醫學美容近年即有所謂「分段換膚」概念而且較新的超微米飛梭30雷射，也有強調刺激深層膠原蛋白再生及淡斑的淨膚雷射，可說是各有特色。不過同步使用複合式三波雷射，卻能使改善肌膚老化問題與除斑淡疤，能發揮的更淋漓盡致。醫美微整形醫師陳鴻英表示，所謂三波雷射是包括超微米飛梭30先溫和去角質，再使用淨膚雷射1064nm波長，針對肌膚暗沉及老化進行深層治療，改善毛孔，同時淡化顴骨母斑或是肝斑，讓肌膚更加緊緻。最後若有需要再以淨膚雷射532nm波長治療局部表淺性色素斑如雀斑、曬斑，如此表層與深層的斑點都能兼顧，還能使臉部看起來乾淨光亮些。

　臉上凹凸不平的痘疤，或是受傷遺留的疤痕，總是讓人困擾，雖然早已經有人嘗試傳統雷射治療，但是早期的技術往往容易造成大面積傷口、對皮膚產生汽化作用、開放性傷口術後有組織液滲出、產生感染及色素沈澱等問題，導致恢復期拉長許多，因此有不少人抱持觀望態度。

　　早期的爾雅鉻或二氧化碳雷射皆屬於汽化型雷射，利用細微光點輸出能量達到治療效果，去角質但是會造成表皮破壞。現在，還有非汽化型分段雷射的選擇，像是波長1550奈米的Sellas 3D變頻飛梭雷射，雷射光束能精準穿透組織層及角質層，比傳統磨皮雷射的作用更深入，由於3D變頻飛梭雷射是將雷射光束分成許多50-70微米的小點，能夠減少熱傷害。臺大醫院雲林分院皮膚部主治醫師邱品齊表示，3D變頻飛梭雷射屬於透過熱效應達到治療效果，使用上不需要什麼耗材，操作上較傳統雷射方便不少，在不同位置，醫師可以透過電腦判讀輔助可以打出不同形狀的雷射光束，針對難以處理的治療部位，能夠達到較佳治療效果。

秋冬季節適合進行皮膚保養，提到皮膚美容，就會跟雷射聯想在一起，去角質在臺灣皮膚雷射發展已經有二十多年，由於機種不斷推陳出新，往往也讓許多愛美的人分不清楚，不知道該如何選擇，所以經常有人會問：「哪一種雷射最好？」事實上，每一種雷射都各有適應症，要考量個人膚質耐受度、症狀，還有傷口照顧的難易度、患者所能接受的術後恢復期時間，選擇最適當的治療方式，訂出客製化的治療計畫。

　　雷射可以處理許多皮膚的問題，包括除斑、除皺、除疤、除毛，去角質以及緊實肌膚等，對於琳瑯滿目的雷射科技，到底應該如何選擇？皮膚科副教授吳孟澤醫師表示，雷射大致可分為汽化型雷射與非汽化型雷射，從最早期傳統汽化型雷射包括鉺雅各雷射、二氧化碳雷射，到非汽化型雷射包括常用淨膚雷射、脈衝染料雷射等，以及演進到2004年開始使用的非汽化型(非剝離式)飛梭雷射，以及2007年引進新式的汽化型(剝離式)分段式飛梭雷射，逐漸成為近年醫學美容新主流。

現代女性愛美，可說是不遺餘力，而且希望畢其功於一役，也就是做一次醫美治療，既能達到臉部肌膚亮白細緻，同時還能順便填補凹陷，以及能有拉提效果，不僅要皮膚細嫩白皙，還要緊實飽滿。若要達到上述目的，目前的新概念是複合式做法，秘密武器就是以PRP自體細胞注射結合填充注射玻尿酸或微晶瓷，同時注射在臉部要處理的部位，如此絕妙「三針客」的搭檔，正是回復青春肌齡的新方案。

　　臨床上已經有許多人嘗試使用過PRP自體細胞回春，利用離心機將血液中不同成份及細胞分離，採取自體的血液中富含血小板和生長因子的高濃度血清PRP，注射到想要改善的皮膚部位，使皺紋處皮膚細胞增殖、分化及新組織的形成，達到恢復青春肌齡的效果，也就是能使膚質變細緻光滑，同時縮小毛孔。皮膚科醫師朱冠州表示，不過單是如此還不夠，似乎只解決一半的肌膚問題，至於臉部有某些部位凹陷，看起來老態不雅，還有的人皮膚鬆弛下垂，也顯得沒有精神，目前已經有複合式治療的新做法。

女人美麗也要見「針」功夫！現代女性愛美，可說是不遺餘力，而且希望畢其功於一役，也就是做一次醫美治療，既能達到臉部肌膚亮白細緻，同時還能順便填補凹陷，以及能有拉提效果，不僅要皮膚細嫩白皙，還要緊實飽滿。若要達到上述目的，目前的新概念是複合式做法，秘密武器就是以PRP自體細胞注射結合填充注射玻尿酸或微晶瓷，同時注射在臉部要處理的部位，如此絕妙「三針客」的搭檔，正是回復青春肌齡的新方案。

　　臨床上已經有許多人嘗試使用過PRP自體細胞回春，利用離心機將血液中不同成份及細胞分離，採取自體的血液中富含血小板和生長因子的高濃度血清PRP，注射到想要改善的皮膚部位，使皺紋處皮膚細胞增殖、分化及新組織的形成，達到恢復青春肌齡的效果，也就是能使膚質變細緻光滑，同時縮小毛孔。皮膚科醫師朱冠州表示，不過單是如此還不夠，似乎只解決一半的肌膚問題，至於臉部有某些部位凹陷，看起來老態不雅，還有的人皮膚鬆弛下垂，也顯得沒有精神，目前已經有複合式治療的新做法。

即使性教育推廣多年，大眾對於避孕的錯誤知識仍是層出不窮。根據台北婦女保健協會發布的調查顯示，有5成女性居然認為事後丸有避孕效果，須在每次性行為後使用，可見避孕知識仍有待加強。

根據統計，42％的台灣15至25歲年輕女性有性經驗；婦女保健其中59％女性的初次性經驗發生在18歲前。發生性行為的理由為「一時衝動」佔80％，好奇想嘗試佔75％，相愛感情穩定為74％，對方要求為65％，想要鞏固確認感情為50％，喝酒亂性44％，紓解壓力佔20％。

想擁有一雙炯炯有神的魅力雙眼，雙眼皮佔了重要地位，不過單眼皮的東方人不在少數，為了也想擁有一對迷人的雙眼皮，馬上會聯想到雙眼皮手術，從傳統縫雙眼皮逐步發展到手術式內開、外開雙眼皮手術，甚至目前進步的日式、韓式釘書機雙眼皮術，都有不同的適應者。過去女性是雙眼皮手術的愛好者，現在則是受到飄眉「花美男」風潮影響，不少男性也躍躍欲試。

　　以手術性割雙眼皮方式為例，因為有傷口，恢復時間長，飄眉且容易浮腫，因此有不少人存有疑慮，但是，此手術比較適合年紀較大、上下眼皮或眼輪匝肌有脂肪肥厚現象的人。整形外科專科醫師嚴炯誥表示，雙眼皮手術的效果要自然，而且不能有疤痕，如果想要有一雙大的外雙眼皮，用縫的效果不佳；但為了避免有疤痕，也不能用割的，面臨以上兩難時，不妨考慮日式釘書針書雙眼皮手術。

近一兩個世紀，受到好萊塢影片強勢傳播的結果，日本、台灣、大陸的審美觀，有了極大的改變。不少東方女性希望擁有高挺鼻樑，無非是想讓臉部看起來能更顯迷人有魅力，輪廓更明顯，如果單純將鼻樑墊高很簡單，但如果要呈現稜角分明和小巧挺拔的美感，則取決於鼻部下1/3處的鼻尖塑形，這也是鼻整形手術相當富有挑戰性的部位。建議最好選擇安全、適當的鼻骨材料，輔以醫師的專業經驗飄眉，才能做出預期鼻整形效果。

　　國際間鼻整型材料演進史，從最早期的異體移植物，如利用象牙、石蠟等做出基本的鼻樑，到過去常見置入矽膠、Gore-tex人工材料，後期並發展到採用自體耳軟骨、肋軟骨或異體肋軟骨移植，甚至人工筋膜組織的運用，鼻整形不論在材料或技術上皆不斷精益求精。耳鼻喉科醫師陳建業表示，在正統的鼻整型領域裡，相當要求鼻孔與鼻尖的完美呈現，所有專業鼻整形醫師至少必須接受1至2年鼻科手術訓練，飄眉並不斷累積豐富的臨床經驗，達到真正成功的鼻整形手術。

面對三十歲的輕熟女們最怕的是什麼?不外乎是沒有人愛及漸漸變老，由於現在的都會生活型態急促，讓平時呵護保養自己的時間縮短，甚至無法仔細照護，飄眉長期下來膚質會隨著生活作息、環境髒汙以及年齡影響，逐漸失去原有緊緻彈性，深淺紋一一浮現，甚至臉型因地心引力鬆垮等問題陸續接踵而來，如果輕熟女們已經面臨上述這些困擾,飄眉快趁現在改變保養方式，千萬不要等到黃臉熟女時再來補救喔。

　　當發現臉部開始鬆垮出現有細紋時，表示妳平常預防保養可能做得不夠積極，飄眉對於輕熟女來說，皺紋一旦形成，若只藉由保養品除皺拉提效果可能有限，市面上有許多抗老的保養品，其概念是預防鬆弛及延緩皺紋產生為主。若發現妳的肌膚老化快過於年齡時，除要更積極保養外，求助於醫學美容效果或許會有所改善。

最近紫外線強度高得嚇人，經常是瀕臨破表的程度。雖然防曬觀念這幾年來，經由許多皮膚科醫師、美容師、媒體，以及化妝保養品業者的鼓吹及放送，可以說是深植人心q10。但是，在實行上，一般大眾卻仍有許多不正確的觀念。完整的防曬觀念，皮膚科醫師呼籲，應該謹記「避、包、擦、補」四個動作。

　　防曬不是成人的專利，小朋友的皮膚比成人更容易受到紫外線的傷害，但由於小朋友的修復力較好，曬完後脫層皮，q10感覺好像就沒事了。皮膚科醫師楊宏基表示，事實上q10，紫外線對細胞的傷害其實已經烙印在皮膚上了。等到年紀漸長，這些潛藏的傷害才會逐漸顯現出來。根據統計，一輩子50%-80%的紫外線曝曬是在20歲前發生的。所以，若能夠從小朋友階段就注意防曬，對於延緩二、三十歲後的皮膚老化，會有較明顯的效果。